世卫组织发布全球四大慢病导致过早死亡地图

中国第80位，与美国和英国并列被点名

保健时报记者 燕声

在《柳叶刀》2016年度全球非传染性疾病研究报告中，科学家分析了180个国家的人民死于四大非传染性疾病——癌症、心脏病、肺病和糖尿病的人数。

这份世界死亡地图显示男性死亡率最高的国家为蒙古国，最低的为冰岛；女性死亡率最高的为塞拉利昂，最低的为韩国。从低至高排列，中国男性死亡率排在第80位，女性排在第75位。

中国的情况要严峻很多，70岁之前死于非传染性疾病的女性占14.1%，排在第75位；男性占19.8%，排在第80位。Medicalx-press网站的新闻稿第一句话就把英国、美国和中国放在一起，认为这三国比不上意大利、法国、韩国和澳大利亚对慢性病的防控。

领导这项研究的Majid Ezzati教授说：“非传染性疾病是大多数国家人口过早死亡的主要原因。贫穷、无控制地销售酒精和烟草，以及薄弱的医疗保健系统，使得慢性病比细菌和病毒等传统健康敌人对人类健康的威胁更大。”

慢性病控制欠佳国家代表

英国、美国、中国

在所有参与排名的国家中，英国男性排在第17位，女性排在第27位。英国为控制慢性病曾采取过不少措施，如食品加上三色灯。限盐对于改善心血管病的好处众所周知，但加工食品中含有大量的盐，由于品种太多，故每种食品含了多少盐，购买的人不易获知。

英国政府为了提醒民众注意加工食品中的含盐量，特意在食品的外包装袋上加上了红、黄、蓝三色灯。如果袋子上有红灯，就表示这是一类含盐量非常高的食品；若是黄灯，表示这是介于高盐和低盐之间的产品；蓝灯则表示这是健康食品。再如饮料店远离校门口。

可乐、雪碧、芬达等碳酸饮料是许多小朋友的最爱，为培养儿童的健康饮水习惯，英国政府下令，所有销售可乐、雪碧等饮料的机器都必须远离学校，学校附近的店面也禁止销售这些饮料。这些促进健康的措施在一定程度上改善了慢性病流行情况。

美国的情况则更糟，男性排第53位，女性排第44位。美国成年人中慢性病患者比例高达50%，其导致的死亡占总死亡人数的70%，所产生的医疗费用占美国总医疗费用的86%。

美国政府为了引导居民的健康生活方式，推出了多项政策，如反抽烟、提倡体育锻炼、膳食指导、规律体检、定期测量骨密度等。美国民众有良好的全民健身意识、热衷于体育锻炼、主动去医院体检和良好的饮食习惯。但可能源于美国饮食结构偏于高热量等因素，其慢性病防控的世界排名不太理想。

中国女性70岁前死于慢性病的可能性为14%，男性为 20%。如果按此排名，中国男女分别排在全球第80和76名。其实，中国不同省份间过早死亡的可能性也存在很大差别。早死概率较高的省份集中在西南和西北经济发展落后的地区。

据公开数据推算，目前我国有超过3亿的慢性病患者。资料显示，慢性病致死的几率占到我国每年死亡总人口的85%，慢性病占日常医疗支出的70%左右。

这些年来，我国也在加大慢性病的防控力度，采取了一些积极的措施。但由于有些地区经济落后、居民健康意识差等原因，使我国慢性病防控工作仍然任重道远。

专家建议

北京大学人民医院心研所所长胡大一教授介绍，有几个不良习惯，可能导致慢性病发病率居高不下，如果不多加注意，可能惹来慢性病上身。

首先，口重。盐的摄入量超标，导致高血压患病率居高不下。

其次，肉重。过多吃肉，摄入的热量过高，容易导致肥胖，而肥胖是很多慢性病的危险因素。

第三，烟重。吸烟是高血压、心脑血管疾病的危险因素。

第四，酒重。长期过量饮酒不仅会伤害血管，而且会造成慢性肝损伤。

此外，在寒冷地区，很多慢性病都会出现急性发作，比方说心梗、中风等。因此，在饮食上要注意低盐少肉，戒烟限酒。

慢性病控制较好国家代表

意大利、法国、澳大利亚、韩国

在慢性病防控排名中，澳大利亚“表现”较好，男性排第7，女性排第8。预防和更好地管理慢性疾病，一直是澳大利亚卫生系统行动和投入的重点。

慢性疾病患者可与卫生专业人员，如全科医生、专科医生、护理人员、保健辅助专业人员（如物理治疗师、营养师、心理治疗师、社会工作者等）等积极联系和合作，了解疾病的病情及治疗方法，共同制定和复查疾病管理计划，获取支援服务。

除了医疗机构和政府机构，在澳大利亚，许多非政府组织、非营利组织和慈善组织也为慢性疾病患者提供一系列支援服务，如电话辅助热线、疾病资讯等。这些都有助于预防并早期发现疾病，使疾病得到及时科学的治疗。

包括西班牙、葡萄牙、瑞士和意大利在内的18个欧洲国家的人民死于非传染性疾病的风险比较低。世界卫生组织于2003年制定了《世界卫生组织烟草控制框架公约》，并于2005年生效，随后，欧洲国家反应迅速，相继修订或实施了全国性的无烟法。

饮酒方面，世界上许多国家都规定了法定饮酒年龄，并禁止未成年人饮酒，法国等欧洲国家均规定法定饮酒年龄至少为18岁以上。促进低脂、低盐、低糖膳食模式可以预防肥胖、心血管疾病和部分恶性肿瘤的发生，从而有效减轻疾病负担。

澳大利亚等国家制定了含盐类食品标签法和低盐标准，并要求对高盐食品标注警告标签。将慢性病的因素控制在了入口这一关。

在亚洲，韩国在非传染性疾病防控方面做得最好，特别是女性，死亡率仅为4.7%，排名第一，男性则排第6。

美国贝兹维尔人类营养研究中心和约翰·霍普金斯大学医疗专家共同完成了一项研究，研究人员为27名非亚裔美国人分阶段提供韩餐、美国政府推荐饮食和一般美式饮食。

结果表明，韩餐的营养成分分配均衡，可以降低胆固醇和血糖浓度，各类蔬菜、发酵食品和五谷杂粮有助于防控心血管疾病和糖尿病等慢性疾病。这说明韩餐对预防慢性病是有益处的。

专家建议

吉林省人民医院感染科主任医师张恒介绍，慢性病要早预防，首先要把好食物的入口关。另外，慢性病不痛不痒，不耽误日常生活，很多人会忽略早发现、早治疗。

其实慢性病是非常严重的疾病，而且有的慢性病早期没有感觉，一旦出现症状，病情很可能已非常严重，如癌症、心脏病、糖尿病、高血压等。

因此建议30岁以上人群，尤其是平时经常坐办公室，工作压力大的人群，最好一年做一次体检，及早发现，及时治疗，把慢性病消除在萌芽状态。