每年的10月29日是“世界卒中日”。最近这些天来，杭州市红会医院连续接诊了多起脑卒中的病例，这些病例中，患者大多是上了年纪老人，也伴有不同程度的合并慢性病。医院脑病中心主任金许洪主任中医师表示，脑卒中一旦发作，病情危、重、急，抢救必须争分夺秒。市民在生活中做到自我预防的同时，也要学一些判断方法，一旦症状符合，就应立即送医抢救。

　　口唇发麻误以为是口腔疾病

　　金主任与记者分享了最近接诊的两例病例，非常有教育意义——

　　第一个病例是77岁的王老太。前些天，她一如平常日子，六点多就起床准备去洗漱。起床没多久，她就觉得自己嘴巴有点发麻，跟家里人说了以后，家人陪着她来到社区卫生服务中心。社区医生一问情况就立刻建议她前往大医院就诊。

　　来到市红会医院后，王老太正在犹豫挂什么号子，旁边的一位热心人士在知道王老太口唇发麻后，建议挂口腔科。走到挂号窗口，护士在了解王老太的病情表现后，立刻安排了神经内科急诊。

　　一到诊室，金老太已经有下巴发麻，左手发麻的情况出现了。接诊医生安排了急诊脑卒中评估后，王老太经“绿色通道”接受了磁共振、CT等一系列检查，此时她已经明显感到左侧身体麻木，左手胳膊已经抬不起来了。在确诊脑卒中后，医生迅速安排她接受静脉溶栓治疗。

　　“住院后，问患者病史，才知道她十年前有过"小中风"，之后有过治疗，治好就没去过医院检查身体了。她也一直觉得自己身体不错，住院以后才查出高血压和糖尿病。”金主任说。

　　房颤引起的卒中很“要命”

　　另一则病例的患者是位71岁的老先生。

　　接诊的是神经外科秦福创教授。“患者大约是早上7点40发病的，发病时情况非常严重，是突然发现自己讲不了话，手脚动弹不等，整个人处于一种慢慢失去意识的状态。患者自己后来回忆说是类似"鬼压床"，自己还有点意思，但说不了话也动不了手脚。”

　　据了解，等到老先生家人发现并拨打120急救电话时，他已基本陷入昏迷。10点25分，120急救车将老先生送到市红会医院急诊。在经过脑卒中评估、CT、磁共振检查后，判断患者是基底动脉闭塞引起脑卒中，遂给患者实行了静脉溶栓处理，同时将患者送到导管室做血管造影。

　　“因为了解到患者有着房颤病史，房颤最大的危险在于容易形成血栓，而且是比较大的血栓。一旦血栓脱落，从心脏上行至脑血管，诱发卒中的风险很高。而且血栓较大，血管造影有助于了解药物溶栓效果，如果效果不理想，还可以实施动脉介入取栓。”

　　幸运的是，及时的抢救，让患者恢复非常好，神智清楚，也没有后遗症，大约一周后即可出院。

　　疑似卒中应在4.5小时内予以抢救

　　脑卒中俗称脑中风，分为脑血栓和脑出血两类，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的“四高”特点，多发生于中老年人，三高人群尤其危险。

　　金主任说，脑卒中发作时，患者通常会出现突发的言语含糊、肢体发麻无力，特别是单侧的肢体麻木，失去平衡，或者剧烈的头痛头晕，恶心呕吐等等。一旦有类似症状，需要立即送医就诊。

　　“判断脑卒中有一个FAST原则：Face微笑测试，让患者微笑时看患者有无面部不对称和嘴歪等出现；Arms即举手测试，让患者闭眼，双手平举10秒钟，看是否能举起；Speech，看患者能否流利复述一句话；Time，即时间，有上述症状时，卒中概率达80%以上，应让患者保持侧卧位，并立即拨打120，将患者送往医院。”

　　金主任还表示，脑血栓的最佳治疗方法是溶栓，即从静脉注射化血栓药物，或采用机械方法取出血栓或碎栓，静脉溶栓的时间不能超过4.5个小时，动脉介入取栓手术的时间最好在6小时以内。

　　生活中，建议清淡饮食，规律作息，适当运动。高血压等慢性病患者应按时服药，药量的增减要由医生指导下进行，尤其是在季节转换气温变化的时候。如果有感到不适或突发疾病时，不要“我邻居说”、“我亲戚说”，应立即送医检查。