近日，国家中医药管理局印发了儿童、老年人、孕产妇、高血压患者、2型糖尿病患者5类重点人群和慢性病患者的中医健康管理技术规范(试行)。今选取部分内容在3、4版刊出，供读者参考。

　　老年人中医健康管理技术规范(试行)

　　第一部分服务要求

　　一、开展老年人中医健康管理的医疗机构应当具备老年人中医健康管理所需的基本设备和条件。

　　二、从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医类别医师资格，或者由经过中医体质辨识知识专门培训的临床类别医师提供服务。

　　三、要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。

　　四、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医健康管理。有条件的地区可扩展至社区卫生服务站。对行动不便、卧床居民可提供预约上门服务。

　　五、每次服务后及时记录相关信息，纳入居民健康档案。

　　第二部分管理程序

　　根据实际情况，各试点地区可结合老年人健康管理的时间要求，每年至少提供一次中医健康指导，半年后至少进行一次有中医内容的随访。主要内容为：

　　一、生活方式和健康状况评估：包括心理、饮食、起居、运动和所患病证、中医治疗及目前保健方法。

　　二、望、闻、问、切诊：包括神色、形体、步态、语声、气息、舌象、脉象。

　　三、中医体质辨识。

　　四、告知居民中医体质辨识的结果并进行相应干预。

　　(一)对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入高血压、糖尿病患者中医健康管理范围。

　　(二)对存在中医偏颇体质的居民进行有针对性的养生保健指导。

　　(三)有常见病症的居民进行体穴、耳穴、推拿、饮食等养生保健指导。

　　(四)告知居民进行下一次有中医内容随访的时间。

　　(五)对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法。

　　五、有中医内容的随访可参照老年人中医健康管理服务的流程再次进行体质辨识后进行健康指导。(见表1)

　　第三部分老年人中医基本体质的特征

　　中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。

　　中华中医药学会2009年发布了《中医体质分类与判定》，将中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特征。

　　一、平和质(A型)

　　总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。

　　形体特征：体形匀称健壮。

　　常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。