近年来乳腺癌发病率逐年提高，位列女性恶性肿瘤首位，在当今社会，人们对胸部、乳腺的健康十分关注，本期大家养生，邀请合肥市第一人民医院甲状腺、乳腺外科主任童创来聊一聊女性同胞如何保健乳房?

大家推荐：童创，主任医师，合肥市第一人民医院甲状腺、乳腺外科主任、安徽医科大学教授、硕士研究生导师。长期从事外科临床工作，擅长乳腺及甲状腺肿瘤的特色专科治疗，特别是乳癌的早期诊断治疗，开展了乳腺癌经典根治术、扩大根治术、改良根治术及保乳术，前哨淋巴结探查，隐匿性乳癌定位，乳房再造手术，局部晚期乳癌的新辅助治疗，乳腺良性肿瘤的美容手术，甲状腺癌的早期诊断及根治性手术，低位领式切口行保留颈丛神经的颈淋巴清扫手术等。

问：近年来，哪些乳腺疾病多发?乳腺疾病是否只有成年女性会得?

童创：最多发的还是一些良性疾病，如乳腺囊性增生病(乳腺小叶增生)、纤维瘤、哺乳性乳腺炎、非哺乳性乳腺炎。另外，乳腺癌的发病率也有逐年增加的趋势。

乳腺疾病主要发生在发育以后，在发育之前乳腺疾病是很少出现的，女性从十几岁开始发育，随着乳房的不断增大、成熟，到成年以后，会发生乳腺疾病。男性也有乳腺增生、乳腺癌，但发病很少。

导致乳腺疾病的病因与多种因素有关系，与遗传、环境、生活习惯、激素水平失调都有关系。

问：乳腺肿瘤中有明显的发病年龄段吗?有年轻化趋势吗?不婚不育者，日后得乳腺癌的几率会大一些吗?

童创：乳腺肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤最常见的是乳腺纤维瘤，多发年龄段为20~25岁，另外15~20、25~30岁年龄段也比较多发。恶性肿瘤主要是乳腺癌，20岁以前非常少见，40~50岁是一个高峰，50岁以后随着女性绝经，也比较多发。乳腺癌的发病有年轻化趋势，目前国内报道过最年轻的乳腺癌患者只有16岁，我本人接诊过最年轻的患者只有25岁。60岁以前乳腺癌发病占总发病人群65%以上。

女性不婚的、不育的或者高龄怀孕的，会增加日后乳腺癌的发病几率。

问：有的女性曾出现过乳腺炎、乳腺增生等疾病，这些疾病日后会发展成癌症吗?

童创：乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎是由细菌感染引起的，经过抗菌药物治疗，痊愈后不会发展成为癌症，非哺乳期乳腺炎治愈以后一般来说也没有这方面的风险，乳腺炎与乳腺癌的关系不是很大。

乳腺增生在成年女性中非常常见，绝大部分经过治疗以后不至于会发展成乳腺癌。目前，乳腺增生与乳腺癌有没有关系，医学上有很多争议，大多数人认为乳腺小叶上皮过度增生、乳腺不典型增生可能与乳腺癌的发病有一定关系。

问：有些女性生理期期间乳房会出现肿块，这需要格外治疗和护理吗?

童创：生理期乳腺肿块或乳腺疼痛，是乳腺增生的一个突出表现，这种乳腺肿块表现为片状的，质地韧但不硬，经期结束7~10天后，肿块会变软变小，这种就不用太担心。

但如果在经期结束7~10天后，肿块在经期没有变化，或没有变软变小，就要怀疑与乳腺癌有关系，要特别注意，必要的时候到医院治疗。

 

问：随着人们对乳房健康的关注，一批与乳房相关的职业出现，甚至在美容会所中都有乳房按摩的服务，这些护理有益处吗?哺乳期妈妈的乳腺炎后如何处理?

童创：日常生活中对乳腺进行特别护理没有太大的必要，在门诊接诊过程中，经常能遇到病人之前在会所做过一些按摩保健，对于健康乳房来说按摩保健没有什么坏处，但是如果想通过按摩来达到预防和治疗疾病乳腺增生、乳腺炎甚至是乳腺癌，这是不科学的，有时候会延误疾病的治疗甚至加重疾病。

哺乳期妈妈得的一般都是急性乳腺炎，主要是细菌进入乳腺导管中造成的感染，一般来说要进行抗生素治疗。如果没有炎症时按摩开奶是没有问题的，但是已经出现炎症了，有乳房肿痛、发烧的情况，再通过按摩师手法进行按摩、排乳，是难以达到治疗的目的的。

遇到这样的情况，最好及时到医院进行就诊。常在接诊中遇到因乳腺炎没有及时治疗，形成脓肿，这样就要进行手术治疗，造成更大的痛苦，影响哺乳。

问：乳房出现哪些症状要格外注意患乳腺癌的风险?女性如何在日常生活中进行自检?

童创：如果在体检或自检中发现乳房中有肿块，特别是单个的、孤立性的，质地比较坚硬，边界不清楚的，或者乳头有血性溢液的这种情况，要当心是乳腺癌的可能，要及时到医院就诊。

问：有些女性希望通过一些方式增大自己的胸部，有什么好的方法吗?

童创：一些女性乳房小、发育迟缓与遗传因素、营养水平有关系，医学上不主张采取其他措施来增大它。

问：如何保养我们的乳房?想升级罩杯有什么好方法吗?

童创：保持心情愉快是对乳房最好的保养，心情愉悦能使我们的内分泌达到平衡。另外在日常生活中要穿合适的胸罩，剧烈运动的时候穿运动内衣，防止剧烈运动时乳房过度摆动造成乳腺的损伤。

注意饮食，少吃高脂肪食物，避免营养过剩，多吃水果蔬菜，加强运动增强体质，养成健康的生活方式，也是对乳房一个很好的保护。(文/郭羚 视频/杨树)

 

往期回顾：

冬季雾霾天气又来 专家教您如何愉快“呼吸”

干货：专家这几招教“低头族”远离颈椎病

准妈妈如何逃离妊娠糖尿病的“魔爪”

孩子补钙越多长得越高？不！合肥已有孩子中招

男性健康日 为你送上“羞羞的”养生建议