“黄医生，我妈说我最近口臭很严重，是不是上火了？“黄医生，我感觉每天早上起床，嘴巴总有一股发酵的味道，特别难闻。”“黄医生，同事都不愿意跟我说话，我一张嘴别人就一脸的嫌弃，但是我自己没有感觉呀。”……

口臭，更准确地说应该是口腔异味，指的是从口腔里面发出的散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气，现代社会口臭已经成为影响人们正常社交的原因之一，很多口臭的人也因此背负上了沉重的心理负担，今天咱们就聊聊口臭的那些事。

很多原因，都会产生口腔异味的，常见原因如下：

一、生理性口腔异味

很多人都会觉得早上起床的时候，嘴巴里面有臭臭的味道，其实这是由于晚上睡觉后，一夜时间口腔处于密闭环境，残留的食物残渣、唾液分泌物在口腔里面定植细菌发酵，就会有产生异味，但是这种异味停留时间很短的，不算是疾病。

改善方法

晚上睡觉前认真刷牙，注意口腔卫生。

二、口腔疾病

最常见引口腔异味的是口腔源性，大概80%~90%口腔异味是由于口腔问题引起的。菌斑结石、龋齿、牙周炎、牙龈炎等等，都会造成口腔异味。

有些人平时不注意口腔卫生，没有正确刷牙，就会造成菌斑结石大量堆积，刺激牙周引起炎症反应，口腔细菌含量增多，特别是厌氧菌，造成口腔异味；

有些人牙齿的残根、残冠和不良修复体也是产生口腔异味的重要原因；

有些人去一些不正规的牙医小诊所看牙，由于技术和材料等原因，他们制作的义齿存在着很多不合理的地方，造成齿龈损伤，或者留有死腔导致食物残渣堆积而诱发口臭。

改善方法

建议平时用正确的方法刷牙，定期去口腔科进行口腔检查、洗牙，如果有口腔问题，建议尽早去正规公立医院口腔科就诊治疗。

三、鼻咽类、呼吸道疾病

慢性鼻窦炎、鼻炎、扁桃体炎、慢性咽炎等疾病的患者，通常会有厌氧菌、阳性球菌等感染，在这些菌的作用下，也会产生腐败恶臭的气味，通过说话、张嘴，异味就会散发出来。

改善方法

建议耳鼻喉科就诊，积极治疗原发病。

四、消化道疾病

慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良、幽门螺杆菌感染的患者，张嘴的时候，也往往会有一股难闻的异味，考虑为此类患者胃动力不足，食物在胃潴留时间延长，这些潴留的食物在胃内发酵，产生硫化氢出现臭鸡蛋味，返到口腔。

改善方法

尽量避免睡觉前2小时进食，如果明确有幽门螺杆菌感染并且有胃黏膜损伤，可在医生指导下正规杀菌治疗。如有条件建议行胃镜检查明确胃内情况后进行治疗。

五、特殊的疾病

糖尿病酮症酸中毒的患者口腔会有烂苹果味；

尿毒症患者或者肾功能下降的患者口腔会有氨气味；

有机磷中毒的患者口腔会有大蒜味；

肺脓肿或支气管扩张病人呼出腐败性恶臭。

改善方法

明确诊断，积极治疗原发病。

六、食物因素

食用大蒜、大葱、洋葱、韭菜之类的食物后，口腔也会出现异味。

改善方法

漱口，然后嚼口香糖就可以改善。