2月22日，记者从省卫计委获悉，省医改办、省卫计委、省发改委、省民政厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅日前联合制定《江西省推进家庭医生签约服务实施意见》（以下简称意见），到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。利好消息是，随着电子化平台的诞生，今后社区居民可以像网购一样在线下单预约家庭医生上门服务。

　　今年我省重点人群签约覆盖率达60%以上

　　优先以老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者等重点人群为签约对象。2017年，全省家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

　　流动人口也有望签约家庭医生

　　居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议，签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约，也可跨区域签约。好消息是，我省还将研究探索流动人口签约服务模式，促进基本医疗卫生服务均等化。

　　加强医院与基层医疗卫生机构对接，居民在与家庭医生团队签约时，自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的组合签约服务模式，在组合之内可根据需求自行选择就医机构，并逐步过渡到基层首诊。

　　家庭医生可为签约居民提供上门服务

　　针对签约居民的不同服务需求，家庭医生团队为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。其中个性化健康管理服务主要对签约居民的健康状况进行体检和评估，实施健康监测并制定针对性的管理方案，按需定期上门随访、健康评估、健康咨询、医疗护理康复服务。

　　家庭病床与护理服务主要针对居民中有病情适合在家庭治疗的老年病、常见病、多发病患者；出院后恢复期仍需治疗、康复的患者；老弱病残到医院连续就诊困难的患者；适合家庭治疗的部分职业病、精神病患者；肿瘤晚期需要支持治疗和减轻痛苦的患者等。

　　建立绿色通道 签约居民优先就诊住院

　　签约家庭医生，享有差异化政策，通过给予家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等方式，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室对接家庭医生转诊服务，要为转诊患者建立绿色转诊通道。

　　对在基层医疗卫生机构就诊，病情较稳定的慢性病签约居民，在治疗用药上给予政策倾斜，实施一次可开具治疗性药物1~2个月的长处方政策。

　　逐步实现每个家庭医生团队提供中医药服务

　　签约服务原则上应当采取团队服务形式。家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等组成，二级以上医院应选派医师（含中医类别医师）参加基层家庭医生团队，提供技术支持和业务指导，2017年有二级以上医院医师参与的家庭医生签约服务团队达到10%，2020年达到40%。

　　意见提出，我省逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生，有条件的地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队。

　　鼓励大医院退休专家发挥余热

　　据了解，现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生，以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。为提高家庭医生服务水平，意见提出，我省将引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，作为家庭医生或加入基层家庭医生团队提供签约服务。

　　同时也鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（含个体诊所）提供签约服务，并享受同样的收付费政策。

　　此外，意见提出，我省将加大对全科医生的培训力度。到2020年，每万名常住人口全科医生达2~3名。

　　家庭医生每签约一人补助18元

　　家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约服务人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担。居民签订服务协议，家庭医生为其建立维护健康档案、提供健康咨询指导、生活方式干预、就医路径指引和必要时的出诊、巡诊等服务的，按照每签约一人，补助18元，其中由基本公共卫生服务项目专项资金补助15元（含二级以上医院医师指导服务费2元），参加城乡居民基本医疗保险的由门诊统筹基金或统筹基金补助3元，参加职工基本医疗保险的由个人账户补助3元。

　　家庭医生团队向签约居民提供约定的服务，除按规定收取签约服务费外，不得另行收取其他费用。提供非约定的医疗卫生服务或在2020年全人群签约之前的过渡期内、向非签约居民提供医疗卫生服务，按规定收取费用。

　　电子病历、居民健康档案将实现数据共享

　　整合二级以上医院现有的检查检验、消毒供应中心等资源，向基层医疗卫生机构开放；探索设置独立的医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构等，实现区域资源共享，为家庭医生团队提供技术支撑。

　　构建完善的区域医疗卫生信息平台，实现签约居民健康档案、电子病历、检验报告等信息共享和业务协同。随着电子化平台的诞生，今后居民预约家庭医生，可以像网购一样在线下单。通过远程医疗、即时通讯等方式，二级以上医院医师与家庭医生通过技术交流，积极利用物联网、移动互联网、可穿戴设备等为签约居民提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送和健康信息收集等服务。