出国海钓重伤,保险理赔遇难题

admin 2018-12-26 05:04:43 导读

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出国海钓重伤,保险理赔遇难题

温州男子在澳大利亚治疗期间产生巨额医疗费,每天床位费就要上万元

2018年12月25日

出国海钓重伤,保险理赔遇难题



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出国海钓重伤,保险理赔遇难题



林先生是一名海钓“老司机”。

本报实习记者文鑫报道

“预计40万元人民币左右。”浙江温州的海钓爱好者林先生没有料到,自己在澳洲遇险后,不仅要面对伤情,更要面对巨额医疗费。

12月7日上午10点左右,林先生和好友在乘坐innkeeper船只公司的海船,在exmouth外海海钓时遭遇大浪袭击,不慎摔伤,腹部大出血。在当地治疗的过程中,林先生承受着每天约5000澳元的医疗费,不得不寄希望于保险赔付,可innkeeper船只公司对于保险却一再推托。12月23日,林先生回国,事情还未解决,双方都聘请了律师,目前正在沟通。

中国海钓爱好者澳洲遇海浪袭击

林先生是浙江温州人,也是北京游海海钓俱乐部成员,4年里,他辗转全球多个海域钓鱼,是一名海钓“老司机”。

12月7日当天早上,他和好友乘船来到澳洲exmouth外海一个浅礁和海底悬崖的交汇处,准备钓鱼,那里是一种叫浪人鯵的海水鱼类的活跃处,然而,在那里迎接他们的还有一波波大浪的袭击。“10点左右,突然一个大浪打来,预计有5米高,我和朋友正好站在甲板前面,毫无征兆的情况下,两个人被抛向空中,落下来的时候,我的肚子重重地砸在放着轮子的栏杆上,痛得无法呼吸。”林先生回忆道,他在夹板上躺了十几分钟后,疼痛感丝毫没有好转,反而加剧,林先生的朋友立刻决定返航去最近的医院。“当时我很过意不去,因为大家筹备了几个月的钓鱼行程就此毁在了我的手上。”到达医院后,林先生才知道,这个决定救了他一命。

他们来到镇上一家医院做检查后,医生发现林先生腹腔内大出血,疑似内脏破裂,便马上通过远程视频,通知了珀斯皇家医院。珀斯皇家医院医生判断,林先生可能有生命危险。于是医院迅速调用私人飞机接走了林先生。“濒死前,我脑海中出现我的老婆孩子和我的妈妈,而阳光很温暖。”

巨额住院费求助保险无果

当天晚上6点左右,林先生顺利到达珀斯皇家医院。

晚上7点半左右,在治疗过程中,林先生在被麻醉后,彻底失去意识。12月8日早上7点,一位护士将林先生唤醒,帮他擦拭身体时,林先生才发现自己两只手插满了管子,鼻子里插着氧气管,一个管子还直通肚子里。“肚子上有25公分的刀疤,不知道我那天到底经历了什么,应该是和死神擦肩而过了吧。”

虽然逃过一劫,但林先生表示,每天约5000澳元的医疗费,以及急救专机运输费等费用却让人不堪重负。记者看到,在一张《海外访客及留学生》收费介绍上,写着住院过夜费2778澳元。“是住院床位费,不包括手术、护理、药物、打针、化验等其他费用。”林先生表示,“由于澳洲是先救人,后算账,而且澳洲的账单是不同部门发出的,急救飞机费、救护车费、住院床费、手术费、药费、都是分开结算的,然后正好遇到圣诞节,我现在才收到一张救护车账单。”

于是,他找到出行时的船只公司——innkeeper公司,要求公司出示保险证明给医院,“我们是直接跟innkeeper公司下订单并支付费用,没有通过旅行公司,当时没有询问保险情况,这艘船是世界钓鱼协会IGFA注册过的船,据我了解,澳洲所有这种GAMEFISHING钓鱼船都强制要求为乘客购买保险。”

然而,从林先生提供的聊天记录,记者看到,他两天内多次联系船只公司,均未得到关于保险的正面答复。林先生还表示,妻子为转钱替自己支付医疗费,将定期存款证明转为了活期,这使澳移民局怀疑其有移民倾向,来澳洲签证也遭到了拒签,他不得不一个人孤零零地在医院待到12日出院。

23日中午12点半,潇湘晨报记者联系到林先生,他刚刚回国。目前,林先生的聘请律师和船只公司律师正在协商。在聊天记录中,林先生的律师表示,“对方律师不肯透露有没有买保险,只是问问到底受了什么伤。说目前没有办法提供回复,需要等我方告知最后治疗费用是多少。”同时,他认为对方“从各种情况来判断的话,对方目前是在否认责任。很难说,是不是想就这么抵赖下去。”

记者联系到澳大利亚阳光之路海钓俱乐部工作站负责人,对方专门接待来澳洲钓鱼的国内海钓团队。他佐证了澳洲这种钓鱼船需要强制要求为乘客购买保险的说法,并表示已知林先生遇险的部分情况,“其实正常流程应该是很简单的,客人受伤了送到医院,船家提供他的保险公司,剩下就是保险公司来扯皮的事情。所以我们一直搞不明白,对方为何拒绝提供保险。”

欧美医疗费可达国内30倍

携程旅游发布的报告显示,中国游客在海外的医疗价格远超中国国内,美国、欧洲、澳洲、日本最贵,医疗费用通常达到中国国内的10倍以上,最高超过30倍。几十万的医疗费用账单屡见不鲜。从统计看,在旅游意外险的理赔金额中,医疗费用占比达13%,仅次于旅程取消、延误。从医疗理赔案例的数量看,泰国、日本、印度尼西亚、中国台湾、韩国、美国、菲律宾、新加坡、柬埔寨、埃及排名前十。

提醒

出境游尽量买保险

湖南新康辉国旅零时差海外定制项目的负责人左瑞芳告诉记者,如果不是本国居民,在国外尤其是发达国家的医疗费用确实很高,所以境外出行一定要特别注意购买保险。

“把保险买好了,遇到意外情况的话也有保险来保障。”她提醒国内游客,出国旅游一定要购买保险,尽可能把保险买全,同时最好是购买国外的保险,国外的意外险一般包含国际SOS紧急救援的费用。此外,也有专门的境外意外险,当遇到意外事故需要在境外住院时,游客只需要出示护照和保单,医疗费用会由保险公司直接赔付。而且,救援服务十分重要,海外旅游期间,环境陌生以及沟通障碍还有昂贵的医疗转运费用都对旅客治疗造成障碍,一定要购买含救援的旅游保险。此外,很多人担心境外就医昂贵,就一直撑到境内再看,但如果在境外没有就医,在理赔时很难分辨是否在保单期间发生,认定责任难,若没有境外报案,很可能被拒赔,还可能导致病情或伤情加重。记者李姝

支招

签订旅游合同发生意外更利维权

湖南睿邦律师事务所刘明表示,如果在国外因为被他人侵权造成伤害,一个可以向当地警方报案,另一个,如果通过旅行社购买了境外游意外险,可以通过国内的旅行社进行交涉维权。他提醒,现在许多旅游公司都会为游客购买境外游意外险,发生意外时由保险公司赔付。因此如若发生意外,游客可以根据保险合同要求保险公司赔偿自己遭受的损失。签订了旅游合同后,旅行社作为旅游线路的组织、服务者,有保障旅客人身安全的义务。如果有证据证明旅行社未尽到安全提示、救助义务的,应当对旅游者的人身损害、财产损失承担相应责任。         

本报实习记者文鑫

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