尽管西维斯和安泰保险计划中的并购并非健康保险或制药业的直接整合，但美国司法部对所谓的纵向兼并审查也日趋严格。此前，美国司法部以“这起大规模并购案会大幅削弱市场竞争、抑制创新，可能导致消费者支付更高费用”为由，对美国电话电报公司拟收购时代华纳公司的交易发起发垄断诉讼，这是不同业务领域公司的一笔纵向合并交易。

一些不愿具名的投资者称，如果监管机构认定西维斯与安泰的合并可能会阻止安泰的客户光顾其他药房或参加其他医药福利管理计划（PBM），那么这项交易很可能被扼杀。

但4位反垄断专家对此次交易表示乐观，他们称，该交易获批基本没有悬念，但可能需要满足一定条件，才能说服反垄断机构批准。

来自亚马逊的威胁

事实上，西维斯和安泰的这笔交易，被视为传统医药企业在日益崛起的网络零售商压力之下的反击之举。

亚马逊市场份额的急剧扩张正在“吞噬”全球的零售业，一些传统的零售行业，如衣服、电子、书籍零售商正面临着前所未有的危机，而现在亚马逊将触角伸到了医药领域。

亚马逊已在其网站出售医疗用品，比如纱布和温度计等。而据CNBC援引知情人士最新消息，亚马逊已经与仿制药（Generic Drugs）制造商进行初步商谈，以进军药房领域。亚马逊进入医药领域势必会给西维斯带来直接的影响，由于更多的客户会在网上购买价格相对便宜的医药产品，因此西维斯的门店可能会流失大量的客源。

在完成前述合并后，西维斯计划在其将近10000个药房内，向消费者提供更多本地医疗保险产品。此外，西维斯计划利用其低成本诊所，为安泰约2300万名医疗保健会员提供包括营养健康方面在内的医疗服务。而保险业与药品福利管理的结合，也可能使其在降低药品价格的协商中占据更有利地位，这样的安排可能提升CVS店面的零售业务，以对抗亚马逊可能带来的冲击。