交汇点讯 近几年,冻卵变成了一种社会风潮,尤其在富人社会颇为盛行。李冰冰、林志玲、徐静蕾……女明星选择冻卵者越来越多,而且不再忌讳公开。我国冻卵技术是否成熟?在国内主要用于哪些情况?冻卵的流行能带来怎样的社会影响?近日,交汇点记者走访江苏省内生殖专家,解读冻卵背后的意义。
专家:不提倡刻意冻卵,小心商业推动
冷冻卵子,又称雪藏卵子,简单地说就是将母体健康时的卵子取出并冷冻,等到想生育时再解冻取用。
冻卵技术在近十年有一些进步。“相比于以往的慢速冷冻,快速冷冻方式可以让卵子冷冻得更快、复苏率更高。”据江苏省妇幼保健院临床生殖医学中心主任刘嘉茵介绍,快速冷冻也叫玻璃化冷冻,这种方法能使保护液在短时间内降到零下196℃而呈玻璃态,以较好地避免卵子细胞在冷冻过程中产生冰晶而被损伤。
但尽管如此,相对于已较为成熟的精子冷冻和胚胎冷冻技术,卵子冷冻技术仍很稚嫩,远未成熟。目前采取玻璃化冷冻技术的冻卵,其复苏率大概在80%-90%,而且这还是建立在卵子年轻、技术达标的基础上的。
“冻卵如今变成一种风潮,这体现了技术的进步,也体现了女性对生育权的谨慎和尊重。但是作为专业人员,我们略有些担忧。”在刘嘉茵主任看来,冻卵的流行,大部分是明星和商业合力推动的结果。“一方面,我们不提倡适龄女性在能怀孕的情况下刻意地把冻卵作为一种时尚来跟风。这无意识当中就可能会推动现代年轻人的晚育。另一方面,冻卵的数目要很多才能形成一个活产。如果卵子质量不好,可能要提取三十几甚至五十几个卵,才能达到保存好一个卵子的效果。”刘主任认为,冻卵对于女性来说并不是很安全的事情,也不应该变成一个主动追求的行为。
国内技术主要适用于肿瘤病人生育力的保存
“目前,冷冻技术主要用于已婚夫妇冷冻胚胎,其次适用于肿瘤等需要放化疗的病人提前取卵冷冻,以预防病人因治疗丧失生育能力或化疗药物影响卵子质量。”南京市妇幼保健院生殖医学中心主任赵纯强调,目前国内冻卵技术发展较快,但法律并不支持单身女性随意冻卵,“新闻里所报道的女明星冻卵都是在国外完成的。”
据介绍,冻卵技术的复苏成功率要比冻胚胎差得多。“我们中心对取卵当天男方因紧急情况无法取精的患者或者取卵数超过20枚又不愿意将卵子全部使用的患者,进行冻卵手术,一年也不超过20个。”赵纯提醒,作为病人应首选冷冻胚胎,因为胚胎比卵子更加“耐冻”,冷冻胚胎解冻后也要比冻卵解冻后退化风险小很多。
赵主任澄清,冻卵费用也并没有想象中的贵,“费用主要是发生于促排卵药物和取卵冻胚的过程,进口药物一个周期大概一万元,取卵手术费几千元,冷冻费用几千元,接下来冷冻收取的保存费用每个月150元左右,总体差不多三万元左右。”但目前,冻卵所针对的不孕症治疗不属于大病,不在医保报销范围内。赵纯主任呼吁,未来把不孕症治疗也纳入医保,造福更多家庭。
“不管怎样,正确的时间应该做正确的事。”赵主任说,她提倡适龄女性以自然途径受孕,毕竟冻卵、冻胚胎都存在风险。冻卵的女性年龄以25岁至35岁为最佳,最好不要超过40岁。
选择冻卵面临诸多风险,仍需谨慎
对于没有配偶、无法取胚的单身女性而言,冻卵技术对现代女性而言就相当于一个生育保险,或者说是卵子银行。虽然冻卵的流行从某种角度而言体现了女性婚姻、生育的自主权。但专家提示,选择冻卵面临诸多风险,仍需谨慎。“冻卵首先要排卵,这就意味着要打很多的促排卵药,这是一个大剂量药物刺激的过程。另外还要面临麻醉手术和取卵手术的风险。”刘嘉茵主任表示,不仅如此,冻卵的时间越久,效果越差,复苏率越低。
“社会上流传一些说法认为,很多医院因为冻精、冻卵、冻胚胎库存放不下而偷偷销毁,这种几率很低。”赵纯主任坦言,近年来,冻精、冻卵、冻胚胎的存量确实一直在增多。但销毁必须要得到患者的授权,虽然冷冻前医院都会和患者签定期保管协议,但是还会有一部分患者“失联”或停止续交保管费用,面对这种情况,医院依旧会自费保存,因为冷冻的也是或者将来会是“生命”,会有敬畏之心。以南京市妇幼保健院的液氮保管室为例,还有2001年冷冻的胚胎库存,每年也会添置新的液氮冷冻保存罐。
交汇点记者 王甜 张宣