9月16日晚，一则不幸的消息在社交媒体上传开：演员、歌手乔任梁在上海意外死亡，年仅28岁，经法医初步鉴定，已排除他杀可能，具体死亡原因正在进一步调查中。9月17日，乔任梁经纪公司发讣告：他生前已患有抑郁症，在亲友的帮助下治疗有好转迹象，“却不料他用最决绝的方式摆脱不可承受之病痛，与世诀别”。

乔任梁

香港明星张国荣、陈宝莲在十多年前跳楼自杀，罪魁祸首也是“抑郁症”。著名美国喜剧演员罗宾威廉姆斯，在与抑郁症斗争了十几年后，在去年夏天自杀身亡。

丘吉尔曾说：“心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。” 这位闻名世界的政治家生前也曾饱受抑郁症的折磨。

什么是抑郁症？

据世界卫生组织和美国哈佛大学公共卫生学院预测：2020年，抑郁症将成为人类仅次于心血管疾病的第二大疾病。资料显示，全球每年因抑郁症自杀死亡人数高达100万人；2009年《柳叶刀》上一篇流行病学调查估算，中国抑郁症患者已达9000万人。

抑郁症是一种常见精神疾患，患者心情郁闷，丧失兴趣或享受感，产生负罪感，或自尊心不足，睡眠和食欲紊乱，身体疲倦，注意力不易集中。

抑郁症可能长期存在，或经常复发，从而严重影响个人的工作、学习能力或日常生活能力。最严重时，抑郁症可引致自杀。轻微的抑郁症患者不用药物即可处理，而中度或重度抑郁症患者则需要药物治疗以及更专业的治疗。

抑郁症是复杂的社会、心理和生理因素相互作用造成的结果。抑郁症与生理状况有关联，例如，冠心病可能引致抑郁症，反过来，抑郁症也可能引起冠心病。高达1/5的妇女在分娩后患产后抑郁症。此外，经济压力、失业、灾难以及冲突等因素也可能会加剧患病风险。

抑郁发作时主要表现为：

1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。

4.认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

抑郁症与投保

抑郁症患者的保险风险很大，是保险公司拒保的内容之一。但也有一些保险公司会放宽限制，抑郁症患者如要投保人身险，首先在投保书上要如实告知，其次要向保险公司提供医疗机构出具的患者病情说明，保险公司核保部将会根据被保险人的病情来确定是否承保，是否提高费率，或者采取特约承保，即载明因抑郁症所引起的人身伤亡属除外责任，如果病情严重的话则可能直接拒保。

抗抑郁药属于社保体系中医疗保险范围，可以通过社保中的医疗保险报销部分医药费。商业健康保险中，一些公司在保单中明确列明：精神疾患引起的费用作为除外责任；还有一些公司在个人医疗保险中并没有明确指出精神疾患作为除外责任，但需要提供理赔单证，交核赔部认定。

（本文内容选编自中国保险报《生命周刊》抑郁症专题）